El estudio COVID Piel, puesto en marcha hace tres semanas por un grupo de dermatólogos españoles, puede ofrecer ya sus conclusiones tras haber analizado 375 casos.
Según este trabajo, cuyos resultados han sido publicados en la revista British Journal of Dermatology, las manifestaciones cutáneas se pueden clasificar en cinco patrones asociados a un pronóstico específico de la infección por Covid-19.
Se trata del primer estudio que ofrece una clasificación de las manifestaciones cutáneas vinculada a la infección y ha recibido el apoyo de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV).
Aunque ya había algún estudio publicado sobre los problemas dermatológicos que se habían identificado en algunos pacientes COVID-19, ninguna investigación hasta el momento había logrado recabar tantos casos de manifestaciones cutáneas, ni acompañarlos de fotografías, algo crucial en el estudio de la dermatología.
“Los dermatólogos queríamos trasladar esta información al campo de la evidencia científica. Queríamos categorizar esas manifestaciones y ver qué podía ofrecernos su análisis”, adelanta la doctora Galván Casas.
Manifestaciones cutáneas en cinco patrones
Se pueden establecer cinco patrones de manifestaciones cutáneas: erupciones similares a sabañones en zonas acrales; erupciones vesiculosas; lesiones urticariformes; erupciones máculo-pápulosas y livedo-reticularis o necrosis.
Erupciones acrales
Aparecían como áreas de eritema o violáceas, vesículas y pústulas. Son frecuentemente asimétricas. Este tipo de lesiones se detectó en el 19 % de los casos, en pacientes más jóvenes, en las etapas tardías del proceso Covid-19, con una duración de 12,7 días y estaban asociados a un pronóstico menos grave.
Erupciones vesiculosas
Detectadas en el 9 % de los casos, se han visto principalmente en el tronco. Consistían en pequeñas vesículas monomórficas (lesiones muy similares entre ellas) a diferencia de las que aparecen en la varicela, que son polimórficas. En ocasiones asentaban en las extremidades y podían tener contenido hemorrágico, agrandarse o diseminarse.
El estudio ha mostrado que este tipo de manifestación se asocia a una gravedad intermedia y es más frecuente en pacientes de edad media. Suelen durar unos 10 días y aparecer junto con los síntomas generales, en ocasiones antes que ellos.
Lesiones urticariformes
El tercer tipo de patrón, se han registrado en el 19 % de los casos, se han visto principalmente en el tronco o dispersas por el cuerpo, en algún caso en las palmas de las manos. Su duración media es de 6,8 días. Suelen producir intenso picor. Este tipo de manifestación se han observado en pacientes más graves y con más frecuencia han aparecido al mismo tiempo que otros síntomas vinculados a la Covid-19.